Funktionsdiagnostik des Kausystems
Die Funktionsdiagnostik des Kausystems ist ein zentraler Bestandteil der zahnärztlichen Diagnostik und Therapieplanung bei funktionellen Störungen des stomatognathen Systems (Zahn-Kiefer-Kaumuskelsystem). Ziel ist die strukturierte Erfassung von Funktionsstörungen der Kiefergelenke, Kaumuskulatur und okklusalen Strukturen (Zahnkontakte), insbesondere im Rahmen von craniomandibulären Dysfunktionen (Funktionsstörungen des Kiefergelenks).
Ziele und Indikation
- Erkennung von Störungen im Bereich der Kiefergelenke und Kaumuskulatur
- Differenzierung struktureller vs. funktioneller Ursachen bei Beschwerden im Kausystem
- Diagnostische Grundlage für die Planung okklusaler, schienentherapeutischer oder physiotherapeutischer Maßnahmen
- Verlaufskontrolle funktionstherapeutischer Interventionen
Bestandteile der klinischen Funktionsanalyse (körperliche Untersuchung der Kieferfunktion)
- Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte)
- Schmerzlokalisation, Schmerzdauer und Schmerzart
- Geräuschentwicklung im Kiefergelenk (Klicken, Reiben)
- Einschränkungen bei Mundöffnung und Kaubewegung
- Parafunktionen wie Bruxismus (Zähneknirschen), Pressen, Nägelkauen
- Inspektion und Palpation (Betrachten und Abtasten)
- Sichtbare Asymmetrien, Muskelhypertrophie (Muskelvergrößerung), Bewegungsumfang
- Palpation der Kaumuskulatur (M. masseter, M. temporalis, pterygoide Muskulatur)
- Druckschmerzhaftigkeit der Muskeln und Kiefergelenke
- Bewegungsprüfung
- Mundöffnung (maximal und schmerzfrei)
- Seitwärtsbewegung (Laterotrusion)
- Vorschubbewegung (Protrusion)
- Koordination der Bewegungen
- Auskultation und Palpation der Kiefergelenke (Abhören und Abtasten der Kiefergelenke)
- Beurteilung von Gelenkgeräuschen beim Öffnen und Schließen
- Reiben oder Knacken bei Diskusverlagerung (Verschiebung der Gelenkscheibe) oder Arthrose (Gelenkverschleiß)
- Okklusionsanalyse (Analyse der Zahnkontakte)
- Feststellung von Frühkontakten, Gleitbewegungen
- Interkuspidation (Zahnverzahnung) in zentrischer Relation und habitueller Okklusion (gewöhnlicher Biss)